猝死也叫心搏骤停(Cardiac arrest)是指任何心脏病或非心脏病病人,在未估计到的时间内,心搏突然停止,是心脏急症中最严重的一种情况。临床表现为意识丧失,心音及大搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大等.
由于及时有效地就地抢救,约有半数以上病人有生还希望,故普及心脏复苏抢救知识,使基层医务人员和群众掌握猝死的抢救知识,对挽救病人生命有重大意义.
2005年美国心脏病学会对《心肺复苏指南》进行修订,产生了新指南。心肺脑复苏包括心、肺、脑复苏3个环节,是指心搏、呼吸骤停和意识丧失在意外情况发生时,以迅速有效的人工呼吸与心脏按压,在呼吸循环建立的同时积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的系列挽救措施和复苏过程。
心肺脑复苏术(CPCR)是否及时准确使病人生死存亡的主要因素,时间就是生命。大量的资料表明,4分钟内复苏,50%可被救活,4—6分钟开始复苏有10%可以救活,10分钟开始复苏存活可能性极低。
心肺脑复苏一般分为三个阶段:一期为现场复苏,迅速给脑组织及其他重要脏器氧合血液,措施为建立有效人工循环。二期复苏是在一期复苏基础上使用药物或电除颤。三期复苏即持续生命支持,主要为脑复苏以及治疗心搏骤停的原发疾病和并发症。
在这里重点学习现场复苏即基础生命支持。
现场抢救方法:
1、畅通气道
清除呼吸道异物,如假牙、呕吐物等。病人取仰卧位,平卧在地面或硬板上,采用仰头-抬颏法,一手放病人的前额,用力将头部下压,另一手将下巴向上抬起,使病人的头后仰,才能畅通气道。
2、人工呼吸
最有效、最简便的是口对口人工呼吸,一手放病人的前额,用力将头部下压,这只手的拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用口唇包住病人的口唇吹气,吹气要求每次持续1秒钟以上,每次吹入500-600ml,确保胸廓有起伏。一次吹气完毕,立即与病人口唇脱离,并注视病人胸部,术者吸入新鲜空气,准备下次吹气,同时放松捏鼻的手。
3、心脏按压
首先找按压为止,为胸骨中下端,成年男性为两乳头连线中点与胸骨交界处,女性为沿肋弓滑到心口窝上两横指,另一手与两指交界处,两臂伸直,肩部位于胸骨正上方,用腰部的力量,垂直下压,频率为100次/分。无论单人或双人心肺复苏,心脏按压人工呼吸之比均为30:2,要连续做5个循环。 |